Nhà vô địch Grand Slam 22 lần Novak Djokovic đã vấp phải khó khăn vào khoảng thời gian giữa trận đấu, trước khi đánh bại Grigor Dimitrov 6-3, 4-6, 6-1 để lọt vào vòng 4 giải Rome Masters. Bận rộn với việc vật lộn với động tác chân của mình, phàn nàn về điều kiện của mặt sân đất nện ở Campo Centrale và giận dữ phản đối trọng tài, Djokovic đã thua bốn game liên tiếp ở séc thứ hai và để Dimitrov lội ngược dòng khi đang dẫn trước đối thủ người Bulgaria 4-2. Dimitrov sau đó giành được 12 điểm liên tiếp và lấy lại hy vọng đi tiếp khi cân bằng tỷ số 1-1 sau 2 séc.
Tiếc là Dimitrov chưa đủ trình độ để bẻ gãy Djokovic. Nếu như trong 2 séc đầu, Dimitrov liên tục mở tỷ số và để Djokovic vượt lên, thì ở séc thứ ba, Dimitrov đánh mất lợi thế ngay từ đầu. Anh để Nole dẫn 2-0 mới “gỡ gạc” được 1 game thắng. Và đó là game thắng duy nhất của Dimitrov ở séc đấu này trước khi anh để tay vợt số 2 thế giới san bằng, vượt qua và chốt lại séc 3 với chiến thắng 6-1.
Ở trận đấu tiếp theo, Djokovic sẽ đối đầu với hạt giống số 13 Cameron Norrie, người đã đánh bại Marton Fucsovics 6-2, 7-6 (4). Tay vợt chủ nhà Jannik Sinner tiếp tục chiến thắng trước đối thủ người Nga, Alexander Shevchenko, với tỷ số 6-3, 6-7 (4), 6-2 trong một trận đấu đêm ở Centrale. Người đồng hương của anh, Marco Cecchinato, loại thành công hạt giống số 21 Roberto Bautista Agut 6-2, 6-2, song một người đồng hương khác là Fabio Fognini lại không được may mắn như vậy khi phải đụng độ với hạt giống số 7, Holger Rune, và để thua 4-6, 2-6. Nhà vô địch Rome 2017 Alexander Zverev, vượt qua David Goffin 5-7, 6-3, 6-4.
Ở nội dung đơn nữ, trong khi tất cả các tay vợt hạt giống khác trong tốp 5 đều đã “rụng”, Iga Swiatek vẫn chứng tỏ đẳng cấp số 1 thế giới của mình khi thẳng tiến vào vòng 4 bằng chiến thắng trước Lesia Tsurenko với tỷ số 6-2, 6-0. Đánh bại Anastasia Pavlyuchenkova với tỷ số 6-0, 6-0 trong trận mở màn, Swiatek hiện mới chỉ thua 2 game trong 4 séc sau 2 lượt trận. Cô sẽ gặp hạt giống số 21 Donna Vekic ở vòng 4 và giả sử một lần nữa vô địch giải đấu này, Swiatek sẽ cùng với Chris Evert và Conchita Martínez trở những tay vợt nữ giành 3 danh hiệu liên tiếp tại Rome.
Hạt giống số 6 Coco Gauff - người vào chung kết Pháp mở rộng năm ngoái - đã bị hạt giống số 27 Marie Bouzkova đánh bại với tỷ số 4-6, 6-2, 6-2. Madison Keys hưởng lợi khi giành quyền đi tiếp mà không phải thi đấu nhờ Victoria Azarenka rút lui vì chấn thương chân phải.